Als je net hoort dat je naar huis mag uit het ziekenhuis, wil je dat het soepel verloopt.​ Je zoekt de beste voorbereiding, heldere communicatie en een overdracht waarin niets wordt vergeten.​ Denk aan het overdrachtsdossier met persoonlijke gegevens, actuele medicatie, zorgbehoefte en contact met je huisarts of wijkverpleegkundige.​

Samenwerking tussen ziekenhuis en thuiszorg is hierbij onmisbaar.​ Je wilt duidelijkheid over afspraken, hulpmiddelen, en wie de coördinatie oppakt.​ Zo voorkom je misverstanden, blijf je veilig en kun je meteen rekenen op de juiste hulp thuis.​

Alles draait om tijdig signaleren, acties vastleggen en continu overleggen.​ Of het nu gaat om wondzorg, medicatie of advies voor mantelzorgers: goede overdracht vanuit ziekenhuis stap voor stap aan thuis geeft vertrouwen en rust tijdens je herstel.​

Wat betekent overdracht van ziekenhuis naar thuis?

Als iemand na een ziekenhuisopname weer naar huis mag, start de overdracht vanuit het ziekenhuis naar de thuissituatie.​ Dit betekent simpelweg dat álle belangrijke gegevens, zorginformatie, medische dossiers en afspraken duidelijk en vlot worden overgedragen aan thuiszorgorganisaties, huisartsen en andere betrokkenen rondom de cliënt.​

 

De overdracht is een onmisbaar proces om continuïteit en veiligheid van zorg te waarborgen.​ De praktijk in Haarlem en omgeving laat zien dat deze overdracht nauw luistert, zeker wanneer complexe zorg, zoals wondzorg, medicatiebeheer of verpleegtechnische handelingen thuis nodig zijn.​

Stapsgewijze aanpak voor een veilige overdracht naar huis

Een overdracht vang je efficiënt en veilig aan door stapsgewijs te werken volgens landelijk geldende overdrachtsprotocollen en het Landelijk Overdrachtsprotocol Medische Informatie (LOMI).​ Wij combineren deze protocollen met digitale tools zoals Nedap Ons en Enovation Point om informatie veilig en snel te delen.​ De juiste volgorde zorgt voor minder fouten en een prettige overgang.​

1. Voorbereiding ontslag in het ziekenhuis: Het behandelteam bereidt alles voor en stemt af met de afdeling maatschappelijk werk, transferverpleegkundigen, en waar nodig het CIZ voor indicatiestelling.​
2. Bespreking en dossieroverdracht: Alle medische gegevens, medicatieoverzichten en persoonlijke behoeften worden besproken.​ De Zorgpilaar ontvangt de overdracht via beveiligde systemen zodat privacy gewaarborgd is.​
3. Afspraken en planning zorg thuis: Wij nemen direct contact op met je om wensen en mogelijkheden te bespreken.​ Ook onderdelen als hulpmiddelen, aanpassingen in huis, en transport worden afgestemd.​
4. Start zorg aan huis: Op het afgesproken moment komt onze gediplomeerde verpleegkundige of verzorgende en start de zorg zoals afgesproken, volledig op maat.​

Belangrijke spelers bij de ziekenhuis-thuis overdracht

Verschillende professionals spelen een centrale rol bij goede overdracht.​ De transferverpleegkundige of transfermedewerker van ziekenhuizen zoals Spaarne Gasthuis, Rode Kruis Ziekenhuis of Amsterdam UMC regelt de eerste lijnen richting Thuiszorgbureaus in Amsterdam . Samenwerking vindt plaats met jouw huisarts, apotheek en mantelzorger.​ De Zorgpilaar zorgt dat alle partijen helder geïnformeerd blijven via digitale communicatie en directe telefoonnummers.​ Met integratie van e-health oplossingen en het gebruik van elektronische cliëntendossiers van Nedap en communicatie via Enovation Point verloopt dit proces soepel en veilig.​

• Transferverpleegkundige: Centrale rol bij opstellen van het overdrachtsplan en communicatie met huisartsen en zorgbedrijven
• Huisarts: Toezicht op medische nazorg en contactpersoon bij vragen thuis
• Thuiszorgorganisatie: Uitvoering van verpleging, persoonlijke verzorging en begeleiding afgestemd op jouw behoefte
• Mantelzorger: Ondersteunt in de thuissituatie en is vaak betrokken bij het overdrachtsproces

Welke informatie is essentieel bij overdracht?

Een veilige overdracht kan niet zonder volledige en actuele informatie.​ Door het volgen van het LOMI-protocol en de richtlijnen van Vilans zijn deze onderdelen onmisbaar:

• Medisch dossier: Diagnoses, allergieën, medicatie en behandelafspraken moeten gedeeld worden.​ Voorbeelden zijn een actueel medicatieoverzicht en ontslagbrief.​
• Zorgbehoefte thuis: Overzicht van benodigde zorg, hulpmiddelen, dieetwensen en afspraken met huisarts en andere zorgverleners.​
• Contactgegevens: Namen en nummers van alle betrokkenen zoals huisarts, apotheek, zorgteam en mantelzorgers.​
• Persoonlijke wensen: Jouw voorkeuren in zorgmomenten, communicatie of ondersteuning in de thuissituatie.​

Digitale ondersteuning en hulpmiddelen bij de overdracht

Technologie maakt overdracht veiliger en inzichtelijker.​ Door Nedap Ons gebruikt De Zorgpilaar een bewezen elektronisch cliëntendossier waarmee gegevens real-time met het zorgteam gedeeld worden.​ Via Enovation Point verloopt communicatie veilig en AVG-proof.​ In Haarlem maken wij bovendien gebruik van afspraken uit het regionale samenwerkingsverband Zorgnetwerk Groot Haarlem.​

• Nedap Ons: Elektronisch cliëntendossier voor samenvatting en overdracht van zorginformatie
• Enovation Point: Veilig mailen en berichtenuitwisseling tussen zorgverleners en organisaties
• Zorgnetwerk Groot Haarlem: Regionale afspraken die zorgen voor snellere opstart van zorg thuis
• HKZ en Kiwa-keurmerken: Waarborg voor kwaliteit en veiligheid in ons zorgproces

Oplossingen voor veelvoorkomende knelpunten

Ondanks zorgvuldige overdracht komen soms knelpunten voor, zoals onvolledige informatie, wachtlijsten of onduidelijkheid over regie.​ Wij van De Zorgpilaar bieden direct oplossingen:

• Geen wachtlijst: Directe opstart van zorg, vaak binnen 48 uur na ontslag
• 24/7 bereikbaar: Altijd een telefonisch aanspreekpunt voor spoedvragen of aanpassingen
• Maatwerk: Iedere cliënt krijgt een eigen zorgplan dat dagelijks mee kan bewegen met de situatie
• Gekwalificeerd team: Meer dan 10 jaar ervaring in ziekenhuis-thuisoverdrachten in Haarlem en omgeving

Direct starten met zorg thuis na ziekenhuis

Bij De Zorgpilaar nemen wij de regie vanaf het eerste contact.​ Zodra het ziekenhuis je overdraagt, nemen wij contact op voor een intake.​ Binnen enkele dagen start jouw zorgtraject met een persoonlijk aanspreekpunt en digitale toegang tot jouw zorgdossier.​ Ons cliëntportaal koppelt met systemen van apotheken, huisartsen en ziekenhuizen wat communicatie eenvoudiger maakt.

 

​ Of je nu in Haarlem zelf, Heemstede, Bloemendaal of Velserbroek woont, onze wijkverpleegkundigen regelen samen met jou alles voor een soepele overgang.​ Zo ga je goed voorbereid én veilig naar huis na je ziekenhuisopname.​ Met De Zorgpilaar weet je dat elke stap in het overdrachtsproces klopt: vertrouwd, deskundig en aangepast aan jouw situatie.​

 

FAQ

1.​ Hoe verloopt de overdracht van het ziekenhuis naar thuis stap voor stap?

De overdracht start met het ontslagmoment: de arts, verpleegkundigen en transferverpleegkundige stemmen samen met jou de zorg af.​ Wij van De Zorgpilaar ontvangen het overdrachtsdossier, nemen contact op, plannen een huisbezoek en regelen passende verpleging, persoonlijke verzorging en hulpmiddelen.​ Alles wordt afgestemd op jouw wensen en situatie.​ Zo verloopt de overgang soepel en veilig.​

2.​ Wat heb ik nodig om thuiszorg goed te organiseren na ontslag uit het ziekenhuis?

Voor een goede start thuis heb je een duidelijk overdrachtsdossier, je medicatieoverzicht, eventuele hulpmiddelen en duidelijke afspraken met de betrokken thuiszorgorganisatie nodig.​ Wij zorgen ervoor dat alles klaarstaat en onze gekwalificeerde verpleegkundigen waarborgen de continuïteit van jouw zorg.​ Zo hoef je je geen zorgen te maken over de overdracht.​

3.​ Waarom is een goede overdracht uit het ziekenhuis belangrijk?

Een nauwkeurige overdracht voorkomt miscommunicatie en fouten, en zorgt dat je direct de juiste zorg ontvangt.​ Bij De Zorgpilaar werken wij samen met ziekenhuizen en huisartsen in Haarlem en omgeving, zodat jij de zorg krijgt die bij je past.​ Dankzij onze zorg op maat en korte lijnen voelen cliënten zich veilig en ondersteund.​

4.​ Wanneer moet ik thuiszorg aanvragen na ziekenhuisontslag?

Zodra bekend is wanneer je naar huis mag, regelen wij samen met het ziekenhuis alle afspraken.​ Wacht niet tot het laatste moment; door op tijd contact op te nemen garanderen wij van De Zorgpilaar een naadloze overgang en directe inzet van benodigde hulp, voor zowel verpleging als begeleiding.​